Hasta Seçimi Merkezi
BLVR ve coil tedavisi için doğru hasta seçimini destekleyen profesyonel eğitim içeriği.
Bu sayfadaki içerik sağlık profesyonellerine yöneliktir ve tanı veya tedavi önerisi yerine geçmez. Uygulama kararı hekim değerlendirmesine tabidir.
Klinik İş Akışı
Hasta Seçimi → Tedavi → Takip
Volutam, tek başına bir implant değil; yapılandırılmış bir BLVR klinik iş akışının parçasıdır. Güncel BLVR programları, giderek görüntüleme temelli hasta seçimine ve tanımlı zaman noktalarında uzun dönemli izlemeye dayanmaktadır.
01
Hasta Seçimi
Kantitatif BT (QCT) temelli değerlendirme; lober hacim, amfizem dağılımı/destrüksiyon derecesi, fissür bütünlüğü ve hedef lob seçimini kapsar. Uygun olgularda perfüzyon değerlendirmesi eklenebilir.
- Kantitatif BT (QCT)
- Lober hacim
- Amfizem dağılımı / destrüksiyon
- Fissür bütünlüğü
- Hedef lob seçimi
- Perfüzyon değerlendirmesi (uygun olgularda)
02
Tedavi
Uygun bulunan hastada bronkoskopik akciğer hacim küçültme (BLVR) işlemi kapsamında Volutam implantasyonu uygulanır.
- Volutam implantasyonu
- Bronkoskopik uygulama (BLVR)
03
Takip ve Klinik Yanıt
İşlem sonrası güvenlik ve klinik yanıt, tanımlı zaman noktalarında değerlendirilir.
30 gün — Güvenlik değerlendirmesi
4–6 hafta — Uygun olgularda ara değerlendirme
3–6 ay — Klinik yanıt
12 ay — Klinik / fonksiyonel yanıt
KOAH ve Amfizem Tanısı
İleri evre KOAH ve amfizem tanısı bulunan, uygun medikal tedaviye rağmen nefes darlığı ve yaşam kalitesinde belirgin kısıtlılığı devam eden hastalar değerlendirilir.
Hiperinflasyon
Akciğerlerde belirgin hava hapsi ve hiperinflasyon bulunması tedavi planlamasında önemli kriterlerden biridir.
Solunum Fonksiyon Testleri
Hastanın aşağıdaki parametreleri birlikte değerlendirilir:
Bilgisayarlı Tomografi
Yüksek çözünürlüklü toraks BT ile aşağıdaki unsurlar incelenir:
Egzersiz Kapasitesi
Hastanın günlük yaşam performansı aşağıdaki değerlendirmelerle belirlenebilir:
Genel Sağlık Durumu
Aşağıdaki durumlar göz önünde bulundurulur:
Pulmoner Rehabilitasyon
Tedavi planlanmadan önce uygun hastalarda pulmoner rehabilitasyon programı önerilebilir.
Sigara Kullanımı
Aktif sigara kullanımı değerlendirilir. Hastaların sigarayı bırakmaları tedavinin başarısı açısından büyük önem taşır.
Multidisipliner Değerlendirme
Tedavi kararı aşağıdaki uzmanların katkısıyla multidisipliner olarak verilmelidir:
Örnek Değerlendirme Akışı
Bu akış, yukarıdaki başlıkların pratikte nasıl bir araya geldiğini gösteren örnek bir sıralamadır; zorunlu bir protokol değildir.
Fenotipleme
Semptom yükü ve amfizem dağılımı (heterojen / homojen) belirlenir.
Görüntüleme
HRCT ile hedef lob, fissür bütünlüğü ve kollateral ventilasyon değerlendirilir.
Fonksiyonel testler
Solunum fonksiyon testleri (RV, TLC) ve 6 dakika yürüme testi ölçülür.
Multidisipliner karar
LVRS / BLVR uygunluğu ekip değerlendirmesiyle karara bağlanır.
Uygulama ve takip
Uygun hastada işlem planlanır; klinik parametreler takiple izlenir.
Bir Sonraki Adımı Atın
Kendiniz veya hastanız için bronkoskopik tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesini ister misiniz?
ENBIO KOAH Portalı üzerinden ön değerlendirme başvurusu oluşturabilir, uzman hekimler tarafından planlanan uygunluk değerlendirme sürecini başlatabilir ve referans merkezlere yönlendirme talebinde bulunabilirsiniz. Ayrıca KOAH ve amfizem hakkında güvenilir bilgilere, uzman videolarına ve tedavi seçeneklerini anlatan eğitim içeriklerine de portal üzerinden ulaşabilirsiniz.
Ayrıntılı endikasyonlar için Volutam Helix Coil ürün sayfasına bakabilirsiniz.